Ouvidoria   

Unimed VTRP premia prestadores através do Programa de Reconhecimento por Desempenho

03 de fevereiro de 2023

Atualizado em 31/01/2024

O bom desempenho de clínicas de Fisioterapia e Laboratórios de Análises Clínicas credenciados na Unimed VTRP são recompensados através do Programa de Reconhecimento por Desempenho, que contempla três prestadores destas áreas anualmente.

Os prestadores são avaliados por indicadores que visam reconhecer aqueles com melhores índices administrativos, técnicos e de relacionamento com clientes.

Os três prestadores com os melhores resultados nestes quesitos recebem a remuneração em forma de 13ª produção, valor calculado pela média/ano da produção do prestador, sendo repassados 30% dessa média aos vencedores.

A avaliação acontece anualmente, com um sistema oferece uma forma estruturada e quantitativa de avaliar a qualidade e o cumprimento de normas dos prestadores de saúde.

No ano de 2022 (Competência 2021) foram contemplados os seguintes prestadores:

Análises Clínicas

2º Lugar: Laboratório Flach Pesquisas e Análises Clínicas LTDA  

3º Lugar: Jorge André Horta e Cia LTDA  

Clínicas de Fisioterapia 

1º Clínica Rehabilitar Santa Cruz do Sul

2º Marlo Faber

 3º Andréia Lucca Bratti e Cia LTDA

No ano de 2023 (Competência 2022) foram contemplados os seguintes prestadores:

Análises Clínicas 

1º lugar | Laboratório Franciscato LTDA

2º lugar | Laboratório Gassen LTDA

3º lugar | S Meert e CIA LTDA

Clínicas de Fisioterapia 

1ºlugar | Aline Graciola & CIA LTDA

2º lugar | Daniel Fernando Cruz S/S LTDA

3º lugar | Clínica de Fisioterapia Lopes E Rech LTDA

COMO É FEITA A AVALIAÇÃO? 

O sistema utilizado pela Unimed VTRP oferece uma forma estruturada e quantitativa de avaliar a qualidade e o cumprimento de normas dos prestadores de saúde, permitindo a identificação de áreas para melhoria e o acompanhamento do desempenho, e da melhoria contínua, ao longo do tempo.

Baseada em fatores técnicos, a avaliação é realizada anualmente a partir do desempenho de cada prestador. Para cada indicador, são atribuídos pontos de acordo com o cumprimento de critérios específicos:

INDICADOR 1 – Avaliação de Acompanhamento

Prestadores que tem de 90% a 100% obtém 40 pontos. De 80% a 89,9%, são 20 pontos. Resultados inferiores a 80% zeram o indicador.

INDICADOR 2 – Programa de Qualidade

Se há, a pontuação é de 20 pontos. Quando não há, o indicador é zerado.

INDICADOR 3 – Reclamações

Até 0,01% de reclamações em relação aos atendimentos do ano obtém 14 pontos. De 0,02% a 0,5% pontua 8 . De 0,6% a 0,10% de reclamações obtém 4 pontos. Se as reclamações superam 0,51% dos atendimentos, a pontuação deste indicador é zerada.

INDICADOR 4 – Documentos

Avalia 7 diferentes documentações obrigatórias, pontuando 3 quando o documento está atualizado ou vigente, 1,5 se está em renovação e zerando se está vencido ou não há protocolo. 

Os documentos avaliados são: PPCI, Alvará Sanitário, Alvará de Localização/Funcionamento, Contratos e Aditivos Assinados, Certificado de Regularidade no Conselho, Programa de Segurança do Paciente e Notivisa.

INDICADOR 5 – Disponibilidade RN259 

Específico para profissionais de fisioterapia, soma 5 pontos quando o atendimento acontece dentro do prazo e zera quando é fora do prazo.

INDICADOR 6 – Participação em eventos 

Soma 20 pontos para prestadores com 100% de participação e zera quando o índice é inferior a este número.

A soma dos pontos de todos os indicadores resulta na nota final individual de cada prestador, permitindo identificar desafio e oportunidade, auxiliando na tomada de decisões para a melhoria contínua dos serviços aos clientes da Unimed VTRP, sempre em busca de oferecer cuidado de excelência.